Paruresis

Eine Paruresis ist dadurch gekennzeichnet, dass es den Betroffenen nicht oder nur schwierig möglich ist, in bestimmten Situationen zu urinieren. Die Entstehung der Paruresis beginnt dabei meistens im Jugendalter und die Symptomatik bildet sich selten von alleine zurück. Die Diagnose Paruresis kommt dann in Frage, wenn organische Ursachen zuvor ärztlich abgeklärt wurden. 

Bei den Betroffenen zeigt sich die Problematik meistens verstärkt auf öffentlichen Toiletten oder in Situationen, in denen andere auf sie warten. Dabei kommt es bei den Betroffenen meistens zu einem Gefühl der Anspannung, das mit einer körperlichen Stressreaktion einhergeht. Diese körperliche Stressreaktion führt zu einer Anspannung des inneren Ringmuskels der Blase (internaler urethraler Spinkter). Die Anspannung des inneren Ringmuskels macht das Urinieren schwierig oder verhindert es ganz. Bei den Betroffenen kann dies zu einer starken Einschränkung in der Freizeitgestaltung und in der berufliche Leistungsfähigkeit führen, da sie nur unter bestimmten Bedingungen (z.B. zuhause oder auf menschenleeren Toiletten) urinieren können. Darüber hinaus leiden die Betroffenen häufig unter Schamgefühlen, da sie vermuten, dass sie die Einzigen mit diesem Problem seien. Dabei fällt es allgemein vielen Menschen in manchen Situationen einfacher zu urinieren als in anderen Situationen. Behandlungsbedürftig wird diese Problematik, wenn sich das Leben des Betroffenen immer mehr um das Urinieren dreht und andere Dinge dafür abgesagt, nicht getan oder nur unter großer psychischer Belastung ertragen werden. 

In meiner Praxis behandele ich die Diagnose Paruresis auf Basis der Kognitiven Verhaltenstherapie. Zunächst erarbeiten wir gemeinsam ein Verständnis der Problematik beim Urinieren. Dabei spielt die Anspannung während Toilettensituationen und die einhergehende körperliche Stressreaktion eine große Rolle. Im Anschluss beginnen wir kleinschrittig damit, die Möglichkeiten der Situationen, in denen Sie urinieren können, zu erweitern. 

Falls Sie Fragen zur Paruresis oder der Behandlung in meiner Praxis in Wuppertal haben, kontaktieren Sie mich gerne.